Resumen de Análisis de la transfusión sanguínea alogenica en cirugía oncológica oral y maxilofacial: análisis de variables

Óscar Miguel Altura Guillén, Alejandro Serrablo Requejo, I. Iso Rivera, V. Simón Sanz, T. Rodríguez Cachero, Esther Saura Fillat, Ignacio Moral Sáez, T. Usón Bouthelier, Francisco Hernández Altemir

• español

  Objetivo. Analizar las variables que influyen en los pacientes transfundidos y sometidos a cirugía oncológica.

  Material y método. Se han revisado y analizado los datos de 44 pacientes intervenidos quirúrgicamente de neoplasia, a los que se les ha practicado transfusión sanguínea peri operatoria, evaluando: edad, sexo, localización de la lesión, código de diagnostico, tratamiento realizado, hematocrito preoperatorio, hemoglobina preoperatoria y hemoglobina pretransfusional, numero de unidades transfundidas, estadio TNM, riesgo ASA y tiempo quirúrgico. Resultados. 44 pacientes fueron transfundidos, 32 varones, con una media de edad de 65 años y con localización lingual en un 36,36%. La cirugía mas frecuente fue la exéresis tumoral asociándose resección ósea y vaciamiento cervical en el 56,82% y con reconstrucción simple en el 63% de los casos. La duración media fue 5,7 horas, con un riesgo ASA medio de 3 y con una media de 2,9 unidades transfundidas. Un 70% se encontraban en estadio IV. La Hb pretransfusional fue de media 7,71 g/dl. El tiempo quirúrgico, la Hb preoperatoria y el HTC preoperatorio son las variables que ha resultado estadísticamente significativas en el análisis multivariante. Conclusiones. La transfusión sanguínea alogenica presenta una serie de efectos adversos que pueden condicionar la evolución del paciente oncológico, para evitar o disminuir estos efectos deletéreos se debe mantener criterios transfusionales restrictivos con Hb<8 g/dl, debemos actuar sobre la Hb preoperatoria, como única variable en la que podemos incidir para disminuir el volumen transfundido y promover programas de ahorro de hemoderivados.

• English

  Objective. Analyze the variables that influence blood transfusión in patients undergoing surgery for cáncer. Material and method. Data from 44 patients who underwent surgery for neoplasms and required perioperative blood transfusión was analyzed to evalúate: age, sex, tumor location, diagnostic code, treatment, preoperative hematocrit, preoperative hemoglobin and pretransfusion hemoglobin, number of units transfused, TNM stage, ASA risk, and surgical time.

  Results. Forty-four patients received transfusions (32 men). The mean age of patients was 65 years and the tumor was lingual in 36.36%. The most frequent intervention was tumor exéresis, which was associated with bone resection and cervical lymph node clearance in 56.82% afeases and with simple reconstruction in 63% of cases. The mean duration of the intervention was 5.7 hours, mean ASA risk was 3, and mean transfusión volume was 2.9 units. Seventy percent of patients had stage IV tumors. Mean hemoglobin concentration befare transfusión was 7.71 g/dl. Surgical time, preoperative hemoglobin concentration, and preoperative hematocrit were statistically significant in multivariate analysis. Conclusions. Al/ogeneic blood transfusions origínate adverse effects that can condition the evolution of patients with cáncer. Strict transfusión criterio should be fo/lowed (Hb < 8g/dl) to prevent or diminish these deleterious effects. Preoperative Hb is the only variable that we can act on to reduce transfusión volume. Blood-sparing programs should be implemented.