Neuropatía autonómica diabética diagnosticada mediante un test cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2
- Autores: Sonia Collado Márquez, Icíar Vegas Jáudenes, Sonia Delgado Cortés, Alberto de Miguel Ballano, Esperanza Escortell Mayor, C.M. Saá Requejo
- Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 40, Nº. 10, 2008, págs. 511-516
- Idioma: español
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Resumen
Objetivo. Determinar la prevalencia de neuropatia autonomica diabetica en pacientes con diabetes tipo 2 mediante la realizacion de un test cardiovascular.
Diseno. Estudio observacional, descriptivo y transversal.
Emplazamiento. Consultas de atencion primaria del Centro de Salud Fronteras de Torrejon de Ardoz, Area 3 de Madrid.
Participantes. Se incluyeron 317 pacientes con diabetes tipo 2 de los 361 diabeticos asignados a los 3 cupos asistenciales participantes. Se excluyeron 104 pacientes por inmovilizacion, arritmias cardiacas y/o tratamiento con farmacos cronotropicos. De los 213 pacientes incluidos, 169 realizaron la prueba y 44 se perdieron para su seguimiento.
Intervenciones. Realizacion del test de respuesta al ortostatismo.
Mediciones principales. Se recogieron edad, sexo, anos de evolucion desde el diagnostico de la diabetes (medidos por anamnesis del paciente), tratamiento (medidas higienicodieteticas, antidiabeticos orales, insulina), cociente R-R�f30:15 (clasificado como normal: . 1,04, limite: 1,01 a 1,03 y patologico: . 1).
Resultados. La prevalencia de neuropatia autonomica diabetica obtenida mediante el test de respuesta al ortostatismo fue del 56,2% (95 pacientes con cociente R-R�f30:15 patologico) sobre un total de 169 pacientes con diabetes tipo 2. El diagnostico explicito de neuropatia autonomica diabetica encontrado en las historias clinicas revisadas fue del 1,8%.
Conclusiones. La neuropatia autonomica diabetica pasa inadvertida en nuestra valoracion del paciente con diabetes.
La mejora en el diagnostico de esta complicacion, incorporando pruebas de disfuncion autonomica cardiovascular en los protocolos de seguimiento en atencion primaria, permitiria intensificar el control metabolico y mejorar el pronostico de la enfermedad
