Presentamos una caso de hematoma retroperitoneal y shock hipovolémico como forma de presentación de angiomiolipoma renal, tumor benigno poco frecuente y generalmente asintomático. El sangrado masivo y espontáneo del tumor, fue diagnosticado mediante la realización de ecografía abdominal y confirmado por TAC abdominal de urgencia. Pese a que el tratamiento de este tipo de tumores, en general, es conservador, el tamaño y la severidad de la clínica acompañante obligó a trasladar a la paciente, una vez estabilizada hemodinámicamente, a hospital de tercer nivel para realizar embolización selectiva de la masa renal. La evolución fue favorable sin necesidad de realizar maniobras quirúrgicas más agresivas ni extirpación del angiomiolipoma de forma urgente.
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