Resumen de Pronóstico intrahospitalario de la hemoglobina en pacientes con síndrome coronario agudo
Introducción y objetivos. En pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), la anemia es un hallazgo frecuente. Nuestro objetivo fue valorar el pronóstico intrahospitalario de las cifras de hemoglobina al ingreso y de su caída durante éste. Métodos. Estudio retrospectivo de 542 pacientes ingresados durante el año 2005 en la unidad coronaria por SCA de alto riesgo. Se registraron los valores de hemoglobina al ingreso y al menos cada 24 h después. Se definió anemia según criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se evaluó la relación entre la hemoglobina al ingreso y su caída con la muerte por todas las causas o el shock cardiogénico durante el ingreso hospitalario mediante un análisis de regresión logística. Resultados. En el seguimiento (mediana, 7 días) la incidencia de shock o muerte fue del 6,9% (37 pacientes); 147 (27,1%) pacientes presentaron anemia al ingreso, que se incrementó a 266 (49,1%) pacientes durante la estancia en la unidad (p < 0,0001). Tras ajustar por diversas variables, tanto la hemoglobina al ingreso (odds ratio [OR] = 1,4; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,1-1,8 [por cada g/dl de descenso de hemoglobina con respecto a las cifras normales]; p = 0,003) como una caída de la hemoglobina > 1,8 g/dl (OR = 5,4; IC del 95%, 1,5-18,8; p = 0,009) se relacionaron de forma independiente con la incidencia de eventos adversos. Conclusiones. En pacientes con SCA de alto riesgo, tanto las cifras de hemoglobina al ingreso como el descenso de la hemoglobina > 1,8 g/dl se asociaron con un mayor riesgo de muerte por todas las causas o de shock cardiogénico.
