Resumen de Hallazgos ultrasónicos durante el tratamiento percutáneo de lesiones coronarias en bifurcaciones
Javier Suárez de Lezo Rodríguez de Tejada
Introducción y objetivos. La estrategia simple ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de las bifurcaciones coronarias. El propósito de este estudio es evaluar los cambios producidos en la geometría del stent implantado en el vaso principal (VP) tras dilatar el ramo secundario (RS) y tras inflado simultáneo de dos balones (KB). Métodos. Se estudió a 23 pacientes con una lesión en una bifurcación coronaria. Tras implantar un stent farmacoactivo en el VP, se realizó un primer estudio de ultrasonidos intracoronarios (IVUS). A continuación se efectuó una angioplastia del RS, seguido de un segundo IVUS para analizar su efecto. Por último se realizó KB seguido de un IVUS final sobre el VP. En las tres condiciones del estudio ultrasónico, se comparó el área del stent implantado a diferentes niveles. Resultados. El área del stent recién implantado en su segmento proximal fue de 7,3 ± 1,9 mm2, y tras el KB se incrementó hasta 9,6 ± 2,9 mm2 (p < 0,05). Tras dilatar el RS se produjo una pérdida del área del stent a la salida del mismo con respecto al estado inicial (de 5,9 ± 1,2 a 5,2 ± 1,2 mm2; p < 0,05). Tras el KB, dicha área sólo se incrementó parcialmente (5,6 ± 1,2 mm2). Conclusiones. Tras la angioplastia del RS, se observa una pérdida del área del stent a nivel del segmento inmediato a la salida del RS, y tras el KB no llega a recuperarse la superficie inicial. En el segmento proximal del stent se produce un incremento de su área y un cambio en la geometría del stent.
