La contratación externa en la gestión pública: el caso de los servicios sanitarios

• Autores: Guillem López i Casasnovas, Laura Pellisé Urquiza
• Localización: Cuadernos de economía: Spanish Journal of Economics and Finance, ISSN 0210-0266, ISSN-e 2340-6704, Vol. 17, Nº. 48, 1989, págs. 63-93
• Idioma: español
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    El presente trabajo tiene por objeto analizar las políticas de concertación de servicios públicos. El artículo se divide en dos partes: La primera trata de resumir los argumentos que suelen respaldar las políticas de contratación externa de servicios públicos, señalando sus ventajas e inconvenientes a la vista de la evidencia empírica de la que se dispone.

    La segunda parte analiza la estrategia seguida para la aplicación de dichas políticas. Para ello se discuten dos aproximaciones. La primera destaca que la concertación debiera tener lugar, "caeteris paribus" todo lo demás, sólo cuando los servicios públicos consiguen su máximo de utilización prevista.

    La segunda, fundamenta la decisión de concertar o no en argumentos de pura eficiencia económica, no aceptando para ello el criterio del "peso muerto" o herencia del pasado.

    Ambas ópticas se contrastan a partir de la evidencia disponible de la concertación hospitalaria en Cataluña.

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    Health Services Contracting Out.

    This paper is divided in two parts.

    The first one summarises the most important features of the contracting-out policies in public sector analysis.

    The main arguments in support of this are discussed and some caveats are presented according to the empírical evidence available. The second part analyses the contracting-out policies from the implementation strategy side, as it is pursued in the health care sector of contracting-out policies. Two views are here discussed. The first one points out that since hospital capacity is usually a "sunk cost" in public expenditure, no contracting should take place without improving public hospital facilities.

    The second view favours a contracting-out policy even in the last case, since efficiency must prevail always over other arguments.

    These two views are explored, looking at the evidence available in the Catalan Hospital Health Care Sector in Spain.