Resumen de Cefalea en los muy ancianos (75 años y más): resultados de una serie consecutiva ambulatoria de 736 pacientes
David Andrés Pérez-Martínez, A. I. Puente Muñoz, B. Anciones Rodríguez
Introducción. Aunque los ancianos presentan con menor frecuencia cefalea, diversos autores señalan que entre este grupo de pacientes puede ser más frecuente la cefalea sintomática y la asociada a enfermedades sistémicas. Realizamos un estudio retrospectivo analizando el tipo de cefalea entre los pacientes de 75 años y más que consultaron por dolor cefálico.
Métodos. Se realizó un análisis retrospectivo (9 años) de todas las consultas consecutivas que se produjeron en la consulta de neurología entre sujetos de 75 años y más. El diagnóstico fue realizado siguiendo los criterios de la nueva clasificación de la International Headache Society.
Resultados. Se analizaron 736 pacientes. El 77,7% fueron mujeres y la edad media fue de 81,5 años (desviación estándar: 5,3). Estos sujetos representaron el 1,7% de todas las consultas. Las cefaleas primarias representaron el 89,4%.
La cefalea tensional fue el diagnóstico más habitual y las causas graves fueron infrecuentes. No se detectó ningún sujeto cuya cefalea se relacionara con tumoración o causa infecciosa.
Tan sólo en cuatro sujetos (0,6%) la cefalea se asoció con arteritis de células gigantes. Los sujetos con 81 años y más presentaron menor frecuencia de migraña y mayor número de neuralgias occipitales (neuralgia de Arnold).
Conclusiones. En nuestro estudio las cefaleas asociadas a pacientes de 75 años y más estuvieron relacionadas con patologías benignas como la cefalea tensional. Aunque no encontramos cefaleas asociadas a neoplasias o infecciones, la arteritis de células gigantes puede ser una causa importante que precise de detección en la consulta ambulatoria.
