Vértigo posicional paroxístico benigno: maniobras de provocación y liberación

• Autores: M. L. Herreros Fernández, A. Beato Martínez, J. Barja Tur, Ángel Moreno Juara, A. González Laguillo
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 69, Nº. 2, 2008, págs. 167-170
• Idioma: español
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  • El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) se define como la aparición de episodios bruscos de vértigo de breve duración, provocados por cambios de posición, acompañados de nistagmo y que se reproducen al adoptar la posición desencadenante. La teoría fisiopatológica que mejor explica las características clínicas y del nistagmo en las maniobras de provocación del VPPB es la canalitiasis: partículas otolíticas desprendidas de la mácula del utrículo penetrarían en el interior de un conducto semicircular; su desplazamiento al realizar determinados movimientos en el plano de ese conducto produce una corriente endolinfática que estimularía la cúpula originando la aparición de vértigo y nistagmo. El diagnóstico se basa en una historia clínica típica, una exploración otoneurológica normal y una reproducción de la crisis con las maniobras de provocación. El tratamiento a través de las maniobras de reposición permite la resolución del cuadro de forma rápida y sencilla. Presentamos dos casos de mareo vistos en nuestro servicio de urgencias. La sospecha clínica y la realización de la maniobra de Dix-Hallpike confirmaron el diagnóstico de VPPB. La maniobra de Epley resolvió el cuadro de manera rápida y definitiva.