Resumen de Atención a enfermos paliativos oncológicos en el domicilio: visión desde una unidad de emergencias médicas
J. Canal Sotelo, J.M. Lara Nieto, E. Martins Toló
Objetivo: conocer las actitudes terapéuticas de un equipo de emergencias médicas cuando se enfrentan a un paciente oncológico en fase terminal en el domicilio.
Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes oncológicos paliativos atendidos en su domicilio por una unidad de emergencias médicas entre el 10/01/2005 y 30/06/2006. Variables: edad, sexo, diagnóstico principal, motivo activación, diagnóstico definitivo, entidad activadora, derivación hospital de referencia, tratamientos aplicados.
Resultados: 18 pacientes fueron incluidos es este estudio con una media de edad de 65,4 años. 13/18 de los pacientes atendidos estaban diagnosticados de una neoplasia digestiva, broncopulmonar o del SNC. La disnea y las alteraciones en el nivel de conciencia fueron las causas más frecuentes por las que se movilizó al servicio de emergencia médicas que fue activado en 13 casos por el centro de salud. En 11 ocasiones se derivó el paciente al servicio de urgencias del hospital de referencia.
Discusión: la mejoría en la comunicación efectiva debería incluir al paciente para poder consensuar, en la medida de lo posible, la intensidad y características de las actuaciones asistenciales que deberían ser llevadas a cabo en situaciones no esperadas de final de vida. La inclusión de registros específicos como el testamento vital y órdenes de no resucitación en la historia clínica ayudarían a facilitar la toma de decisiones en situaciones potencialmente graves e impactantes
