Resumen de Ensayo clínico aleatorizado en pacientes con cervicalgia mecánica en atención primaria: terapia manual frente a electroestimulación nerviosa transcutánea
Esperanza Escortell Mayor, Ángel Asúnsolo del Barco, Gerardo Lebrijo Pérez, Yolanda Pérez Martín, R. Riesgo Fuertes, Carmen Saa Requejo
Objetivo. Comparar la efectividad de la terapia manual frente a electroestimulación nerviosa transcutánea en la disminución de la intensidad del dolor en pacientes con cervicalgia mecánica subaguda o crónica atendidos en unidades de fisioterapia de atención primaria (UFAP). Diseño. Ensayo clínico aleatorio. Emplazamiento. Se incluyeron 13 UFAP de 4 áreas de salud de la Comunidad de Madrid. Participantes. Formaron parte del estudio 90 pacientes atendidos con cervicalgia mecánica subaguda o crónica. Se produjeron 3 pérdidas tras la intervención. Intervenciones. Se asignaron aleatoriamente 47 pacientes al tratamiento con terapia manual y 43 a recibir electroestimulación nerviosa transcutánea. Mediciones principales. Se midieron las características sociodemográficas y las variables pronóstico por grupo de intervención, así como la intensidad del dolor antes y después de la intervención con la media de los valores de la escala analógica visual (momento presente, promedio y peor dolor de las últimas 2 semanas) y los efectos adversos. Resultados. La diferencia en la intensidad del dolor antes-después fue de 21,83 mm (intervalo de confianza [IC] del 95%, 13,71-29,95) para el grupo tratado con electroestimulación nerviosa transcutánea y de 22,87 mm (IC del 95%, 17,11-28,64) para la terapia manual. La diferencia de medias comparando la mejoría obtenida con uno y otro procedimiento fue de 1,04 (IC del 95%, de -8,66 a 10,75). Conclusiones. Se ha observado una reducción en la intensidad del dolor percibida por los pacientes, si bien no se encontraron diferencias entre ambos tratamientos (electroestimulación nerviosa transcutánea y terapia manual). Este estudio no permite establecer la alternativa de tratamientos fisioterapéuticos en la cervicalgia mecánica atendida en atención primaria.
