Resumen de Exploring the Pathways of Inequality in Health, Access and Financing in Decentralised Spain
Conocer el impacto que una mayor igualdad en el acceso a y en la financiación de los servivios sanitarios tengan sobre las desigualdades observadas en el estado de salud de la población, constituye un área de investigación clave para la reforma de los sistemas sanitarios. Los estudios comparativos entre países, cuando existen, adolecen del problema relativo a la heterogeneidad de los datos y a la existencia de distintos sistemas de financiación y organizaciones de salud. El anterior Sistema Nacional de Salud español ofrece un campo de estudio "único" para explorar estas cuestiones y para contrastar los efectos de la descentralización de las responsabilidades en materia sanitaria. Este artículo contribuye a la literatura examinando dos cuestiones: primero, se evalua el nivel de heterogeneidad regional en las desigualdades y inequidades relacionadas con la renta en nivel de salud, utilización y financiación de servicios sanitarios, relacionándolo con la descentralización de la política sanitaria. En segundo lugar, se examina si las desigualdades en salud entre CCAA se pueden explicar mediante las desigualdades calculadas en el acceso y en la financiación de la salud, a través de análisis de correlación y de regresión. Los datos utilizados son del año 2001, que es el año anterior a la extensión de la descentralización a todas las CCAA. Los resultados validan la existencia de desigualdades regionales en salud y acceso a los servicios sanitarios, mientras que la financiación es ligeramente progresiva, aunque estas desigualdades no estan asociadas al proceso de devolución de competencias a las CCAA. Por otro lado, parece que las desigualdades (inequidades) en salud estan explicadas por las desigualdades en la distribución de la renta regional y por las desigualdades en el acceso, mientras que la equidad en la financiación no ejerce ningún efecto.
