Neuroimagen y adicción II: correlatos neuroanatómicos y funcionales de la administración aguda, el craving y el consumo crónico de opiáceos, alcohol y cannabis

• Autores: Ana Beatriz Fagundo, Rocío Martín Santos, Sergio Abanades León, Magí Farré Albaladejo, Antonio Verdejo García
• Localización: Revista española de drogodependencias, ISSN 0213-7615, Nº. 2, 2008, págs. 125-149
• Idioma: español
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• Resumen
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    En las últimas décadas las técnicas de neuroimagen han contribuido en gran medida al estudio �in vivo� de los efectos neurobiológicos del consumo agudo y crónico de sustancias de abuso. El incremento en los últimos años del consumo de alcohol y cannabis, así como las graves consecuencias asociadas al consumo de opiáceos han contribuido al aumento del interés por estudiar los efectos de estas sustancias en el sistema nervioso central. Los objetivos de esta revisión son: (1) presentar los hallazgos más actualizados de neuroimagen en el estudio de los correlatos cerebrales del consumo de opiáceos, alcohol y cannabis, teniendo en cuenta: (i) la administración aguda de estas sustancias, (ii) el craving, y (iii) los efectos asociados al consumo crónico (2) discutir las implicaciones de estos hallazgos para una mejor comprensión de los procesos adictivos y su tratamiento. Los resultados sugieren que el consumo de estas tres drogas está asociado con alteraciones estructurales y funcionales en varias regiones del córtex frontal y el sistema límbico, con sutiles diferencias en la intensidad y extensión de estas alteraciones. A su vez, estas regiones muestran una mayor activación durante la inducción de estados de craving, y muestran alteraciones durante la neuroactivación mediante tareas cognitivas. Las alteraciones cerebrales observadas se han relacionado con síntomas clínicos, como la co-ocurrencia de trastornos psquiátricos, la intensidad del craving en condiciones naturales, o la probabilidad de recaídas. Por tanto, el uso de técnicas basadas en la modulación del funcionamiento cerebral puede contribuir a mejorar el tratamiento de estas adicciones.

  • English

    In the last decades neuroimaging techniques have greatly contributed to the �in vivo� study of the neurobiological effects of drugs of abuse, both acutely and long-term. The increases in the use of alcohol and cannabis, and the serious consequences stemming from opiod use have further fostered the interest for investigating the effects of these substances on the central nervous system. The aims of this review are: (1) To outline the most updated neuroimaging findings in the study of the neural correlates of opioids, heroin and cannabis use; here, we will consider (i) acute administration of the drug, (ii) experimentally-induced craving, and (iii) chronic effects of prolonged drug use. (2) To discuss the relevance of these findings for a better comprehension of addictive disorders and their treatment. The findings reviewed indicate that the use of these drugs is associated with shared structural and functional alterations in several regions of the frontal cortex and limbic system; with subtle discrepancies on the intensity and extent of these alterations. Moreover, these same regions show hyperactivation during experimentally induced craving states, and display abnormal activations during stimulation with pertinent cognitive paradigms. The observed brain alterations have been associated with clinical symptoms, such as comorbid psychiatric disorders, intensity of craving in naturalistic conditions, and the risk of relapse. Therefore, the use of new techniques based on modulation and fine-tuning of brain function constitute a promising approach to improve treatment outcomes in addictive disorders.