Tratamiento quirúrgico de carcinoma renal con trombo y filtro en vena cava. [Surgical treatment of the renal carcinoma with inferior vena cava thrombus and filter].

• Autores: M. Jiménez Gálvez
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 61, Nº. 6, 2008, págs. 730-732
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS La invasión vascular en forma de trombo tumoral sucede en un no desdeñable porcentaje de las neoplasias renales, la importancia de la extensión cefálica del trombo en el pronóstico es discutida actualmente pero en ausencia de metástasis a distancia, el tratamiento quirúrgico es mandatorio.

    METODOS Presentamos el caso de un paciente de 56 años al que intervenimos en nuestro centro, portador de filtro en vena cava inferior mediante abordaje toraco-abdominal con circulación extracorpórea (CEC), hipotermia profunda (por debajo de los 18ºC) y retroperfusión cerebral.

    RESULTADOS Si bien tiempo atrás se pensaba que la presencia de trombo tumoral ensombrecía el pronóstico de estos pacientes, actualmente sabemos que con tratamiento quirúrgico, en casos seleccionados, se obtienen buenos resultados en términos de supervivencia y tiempo libre de enfermedad.

    CONCLUSIONES Pensamos que el implante de filtros venosos, puede incrementar la complejidad de la cirugía.