Desarrollo de vacunas contra el VIH/SIDA

• Autores: Mariano Esteban Rodríguez
• Localización: Anales de la Real Academia Nacional de Farmacia, ISSN-e 1697-4298, ISSN 0034-0618, Nº. 4 4, 2007, págs. 1047-1078
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Development of vaccines against HIV/AIDS
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• Resumen
  • español

    La pandemia causada por el virus de la inmunodeficiencia humana HIV-1 continua afectando a la población mundial, unos 40 millones según la OMS, con 14.000 nuevas infecciones diarias y con más de 22 millones de muertes desde su aparición. Aunque los antirretrovirales pueden controlar la infección, la dificultad de aplicar dichas terapias en países pobres y el hecho de que el virus mute con rapidez y se haga resistente, nos obliga a desarrollar una vacuna eficaz contra el VIH-1. Para alcanzar estos objetivos es necesario un esfuerzo global con un mayor incremento en la diversidad de los esfuerzos en I+D de vacunas del SIDA. Aunque ha habido progresos en el desarrollo de candidatos vacunales, sin embargo aun no se ha conseguido una vacuna con probada eficacia clínica. En esta revisión se analizan retos pendientes, potencial para acelerar el desarrollo de vacunas, aspectos relevantes de la biología del VIH y vacunas en ensayos clínicos. Así mismo se valora el potencial de vectores de poxvirus (estirpes atenuadas MVA y NYVAC) como posibles candidatos vacunales contra el VIH, especialmente los subtipos de B y C que son los de mayor prevalencia. Nuestro grupo, que ha participado en los ensayos preclínicos y clínicos (fase I) obtenidos con dichos vectores nos aportan indicadores inmunológicos que son esperanzadores. El reto es conseguir una vacuna capaz de producir niveles altos de anticuerpos neutralizantes contra los distintos subtipos y variantes del VIH, así como ser capaz de activar linfocitos T CD4+ y CD8+ y células memoria específicas, para inactivar al virus circulante y destruir a las células infectadas.

  • English

    The pandemic caused by the human immunodeficiency virus (HIV-1) continues unabated worldwide, with about 40 million people infected, 14.000 new infections daily and with more than 22 million deaths since it first appeared. While the combined antiretroviral therapy has been shown to control the disease, however, it is difficult to get implemented in the poor countries and, moreover, the high rate of virus mutation dictates that the only way to control and eliminate the disease will be through the use of an effective vaccine. To reach this goal, it requires a global effort to enhance collaborations and increase R&D funding on HIV vaccines. Although there has been progress in the development of new vaccine candidates, however, not a single candidate has shown protective efficacy in clinical trials. In this revision, we analyzed initiatives, potential to accelerate development of new vaccines, relevant aspects on HIV biology, and current HIV vaccines in clinical trials. We will also evaluate the potential of two of the poxvirus vectors (MVA and NYVAC) as vaccine candidates, particularly for subtypes B and C, the most prevalent HIV strains worldwide, and the information we have obtained through preclinical studies and clinical trials with these vectors. The goal is to generate a vaccine capable of triggering high titer of neutralizing antibodies against the different HIV subtypes and variants, as well as to induce specific CD4+ and CD8+ T lymphocytes and memory cells in order to eliminate the circulating virus and destroy the HIV infected cell populations.