Enfermedad de Marchiafava-Bignami en Uruguay

• Autores: Cristina Vázquez, Gurutz Linazasoro Cristobal (ed. lit.)
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 23, Nº. 5, 2008, págs. 322-328
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La enfermedad de Marchiafava-Bignami (EMB) es una rara complicación del alcoholismo crónico, caracterizada por desmielinización y necrosis del cuerpo calloso y usualmente con mal pronóstico. Actualmente, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) permiten diagnosticarla en vida.

    Casos clínicos. Describimos los dos primeros casos de EMB en Uruguay. La depresión de conciencia, la hipertonía y los signos frontales fueron los signos clínicos dominantes. Un paciente asoció una neuropatía óptica. El otro caso presentó alteraciones neuropsiquiátricas, precediendo a la instalación del coma, y asociaba lesiones dérmicas pelagroides. La TC y RM evidenciaron lesiones de sustancia blanca localizadas fundamentalmente en el cuerpo calloso.

    Conclusiones. La potencial existencia de la EMB debe investigarse en todo paciente con alcoholismo crónico que se presente con síndrome confusional prolongado, estupor o coma. La presencia de alteraciones neuropsiquiátricas puede constituir un pródromo, por lo cual deberían explorarse exhaustivamente las funciones neurosicológicas, incluyendo la búsqueda de signos de desconexión interhemisférica. La atenta observación del cuerpo calloso en la imagen es fundamental para el diagnóstico de esta enfermedad probablemente subdiagnosticada