El momento del inicio de la terapia dopaminérgica en la enfermedad de Parkinson es controvertido. La tendencia es a no indicar ningún fármaco hasta que exista incapacidad funcional. Sin embargo, la evolución mostrada por pacientes incluidos en diversos ensayos clínicos indica que el retraso del tratamiento dopaminérgico se asocia con una peor evolución clínica. Además existen otras evidencias experimentales y clínicas que apoyan esta idea. En el otro lado de la balanza debe colocarse la posibilidad de provocar efectos adversos en pacientes no incapacitados con el uso precoz de medicamentos.
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