Toxina botulínica tipo A en el tratamiento del dolor neuropático en un caso de neuralgia postherpética

• Autores: C. Ruiz Huete, Pedro Emilio Bermejo Velasco
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 23, Nº. 4, 2008, págs. 259-262
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La toxina botulínica tipo A ha sido utilizada en un amplio número de patologías neurológicas, entre las que se incluyen migraña, distonías cervicales, espasticidad o tics. Sin embargo, el uso de esta sustancia en el tratamiento del dolor neuropático no es frecuente a pesar de que cada vez están surgiendo más casos en la bibliografía que apoyan su utilización como tratamiento alternativo.

    Caso clínico. Presentamos una mujer de 83 años, sin antecedentes patológicos de interés, que desarrolló un cuadro de dolor grave de características neuropáticas en relación a una neuralgia postherpética, refractario a un elevado número de terapias convencionales. El dolor disminuyó de forma muy importante tras múltiples inyecciones de toxina botulínica tipo A y la duración de esta analgesia fue de 2 meses. El tratamiento fue bien tolerado y no se produjeron efectos secundarios.

    Conclusiones. El empleo de toxina botulínica fue efectivo y bien tolerado en el tratamiento de la neuralgia postherpética de nuestra paciente. A pesar de que los mecanismos de acción no son aún bien comprendidos, pensamos que podría ser un tratamiento alternativo del dolor neuropático refractario a otros tratamientos y que se requieren estudios controlados para estudiar esta posibilidad.