Resumen de Aneurisma de vena facial: caso clínico y revisión de la bibliografía
Ignacio Hernández-Lahoz Ortiz, Francisco Franco Meijide, Diego Caicedo Valdés, José Raúl García Casas
Los aneurismas de la vena facial son excepcionales. Sólo hay cinco casos publicados en la bibliografía. Se presenta el caso de una paciente con trombosis aguda de un aneurisma gigante de vena facial izquierda, tratado mediante resección quirúrgica. Caso clínico. Mujer de 70 años, con tumoración dolorosa, no compresible ni pulsátil, en la parte lateral izquierda del cuello. En la tomografía computarizada se visualizó una masa de 4 × 4 cm, sin captación de contraste y adyacente a la vena yugular interna. Se resecó el aneurisma trombosado de la vena facial con ligadura de cabos proximal y distal. No presentó complicaciones perioperatorias. Conclusiones. La edad media de presentación de los aneurismas de vena facial es de 36 años (intervalo: 11-70 años) y tiene un ligero predominio en los varones. Se suelen localizar en la rama anterior de la vena y la mitad de los casos son congénitos. El dolor es el síntoma más frecuente y su tamaño medio es de casi 4 cm. No se han descrito complicaciones tromboembólicas. El diagnóstico de imagen se hace con ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento se indica para los casos sintomáticos o de gran tamaño. Debemos tener especial precaución en los localizados en la rama retromandibular, por su íntimo contacto con la parótida y el nervio facial. El diagnóstico diferencial se hace con quistes, laringoceles y otras tumoraciones cervicales.
