Condicionamientos de la sobreactuación terapéutica. Papel de la familia

• Autores: María Paz García Caro, Jacqueline Schmidt Río-Valle
• Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 15, Nº. 3, 2008, págs. 155-164
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: identificar dificultades y obstáculos de los profesionales médicos y enfermeros en relación con la sobreactuación terapéutica; explorar la diversidad de experiencias.

    Método: estudio cualitativo de tipo fenomenológico basado en entrevistas individuales a profesionales médicos y enfermeros que trabajan con enfermos terminales y familia, en hospitales y centros de salud de zonas urbanas y rurales de Granada y provincia, grabadas y transcritas, y asistidos en el análisis de la información por el software Atlas.tí, con una muestra de 42 entrevistas (20 médicos, 21 enfermeros y 1 psicólogo) sobre 48, y 6 rechazadas por no cumplir criterios de triangulación de la información.

    Resultados: aunque los profesionales son contrarios a alargar la agonía de los enfermos admiten que la presión que soportan de las familias les lleva a intervenir. Aparecen diferencias de posicionamiento y matiz entre profesionales en hospitales y en centros de salud, y entre profesionales médicos y enfermeros, sin embargo, para todos ellos, el trabajo con la familia es un problema.

    Conclusiones: desde la perspectiva del profesional, las demandas familiares condicionan la presencia de sobreactuación. Ausente la consideración de los deseos y opiniones de los pacientes en la toma de decisiones. Dificultades para reconocer la situación de enfermedad terminal y para transmitirla, así como identificar enfermo terminal y enfermo agónico explican comportamientos sobreactuantes. El trabajo con los familiares para acordar y consensuar medidas terapéuticas requiere un entorno de relación terapéutica que no se puede improvisar en el último momento.