Resumen de Factores etiológicos de la disnea al final de la vida
Miguel Ángel Cuervo Pinna, Rafael Mota Vargas, María José Redondo Moralo
Objetivos: analizar los factores etiológicos de la disnea en una población atendida por un Equipo de Cuidados Paliativos (ECP) de ámbito de actuación mixta (hospitalario y domiciliario).
Metodología: estudio longitudinal retrospectivo de los pacientes seguidos por el ECP de Badajoz y que fueron éxitus en el año 2005. Se reclutaron 195 pacientes, y se registraron las siguientes variables: edad, sexo, presencia de disnea, enfermedad terminal, localización del cáncer, factores etiológicos de la disnea: a) cardiopulmonar: (directa/indirecta); b) enfermedad concomitante; y c) causas sistémicas, saturación basal de oxígeno (SatO2), niveles de hemoglobina (Hb), índice de Karnofsky. El análisis fue realizado con el paquete estadístico Stata9, empleándose modelos de regresión logística.
Resultados: el 60% de los pacientes presentaron disnea. La edad media fue de 73 años, el 64% eran mujeres; la enfermedad oncológica representó el 88% de los casos, siendo el cáncer de pulmón (n = 39) la neoplasia más frecuente. El odds de presentar disnea en los pacientes con afectación cardiopulmonar directa (1) e indirecta (2), era superior a aquellos que no referían disnea (OR1 = 0,1 OR2 = 0,05, p = 0,0001). El odds de la etiología sistémica fue > al 50% en pacientes con disnea (p = 0,052). No se demostró una asociación significativa entre SatO2 baja y disnea (p = 0,12). Los niveles de Hb ( < 11 mg/dl) se asociaron con la presencia de disnea (OR = 0,09/p = 0,005).
Conclusiones: la afectación cardiopulmonar fue el factor etiológico más frecuente. Parece existir una asociación entre la etiología sistémica y la disnea. Los pacientes con cifras inferiores de Hb, mostraron mayor probabilidad de padecer disnea.
