Resumen de Influencia de la dependencia funcional en la casuística de una unidad de geriatría
J. L. González Guerrero, Teresa Alonso Fernández, N. Gálvez, Nieves García Mayolín
Objetivo: conocer la influencia de la dependencia funcional basal sobre la casuística de una unidad geriátrica de agudos, tras agrupar a los pacientes mediante el sistema de clasificación ¿grupos relacionados con el diagnóstico (GRD)¿. Material y métodos: estudio observacional y retrospectivo en pacientes ingresados en la unidad de geriatría de un hospital general durante 2 años. Se excluyó a los pacientes con estancia inferior a 2 días, y los traslados de otros servicios o centros sanitarios. Se recogieron los siguientes datos del conjunto mínimo básico de datos y de las historias de los pacientes: edad, sexo, domicilio antes del ingreso, índice de comorbilidad de Charlson, situación funcional basal, nivel de movilidad basal, grado de deterioro cognitivo, días de estancia, datos de mortalidad, y el diagnóstico y peso relativo GRD para cada paciente. Resultados: se analizó a 1.065 pacientes, con una edad media de 84 años (64-102); el 64% eran mujeres. Los pacientes dependientes fueron más frecuentemente mujeres (el 67,1 frente al 55,8%; p < 0,01), vivían más en residencias (el 35,8 frente al 14,7%; p < 0,01) y tuvieron más mortalidad (el 19,3 frente al 10,1%; p < 0,01). Tenían mayor estancia media bruta (12,7 frente a 11,9), comorbilidad (p < 0,01), deterioro cognitivo (p < 0,01) y peso medio GRD (p = 0,03). Revisados los GRD más frecuentes, presentaron más infecciones respiratorias y problemas renales, y menos enfermedades cerebrovasculares. Conclusiones: los pacientes con dependencia funcional presentan unas características clínico-asistenciales diferentes de las de pacientes sin esta situación. Este hecho puede influir en la gestión clínica de los servicios que los atienden.
