Resumen de Tiñas multifocales y localizadas en pacientes inmunosuprimidos
Beatríz García de Acevedo, Antonio Rafael Villa, Francisca Hernández Hernández, Rubén López Martínez, L. Llorente de Santiago, Rocío Orozco-Topete
Desde el punto de vista dermatológico, las tiñas multifocales o multicéntricas son infecciones extensas causadas por dermatofitos que abarcan dos o más segmentos corporales. En el paciente inmunosuprimido, estas lesiones son atípicas y los factores de riesgo asociados no han sido bien determinados. Los objetivos del presente estudio fueron determinar los factores de riesgo asociados a las tiñas multicéntricas en pacientes inmunosuprimidos, determinar su etiología y evaluar la respuesta inmune a través de la intradermorreacción y la cuantificación de algunas interleucinas séricas. Treinta y seis pacientes con tiñas multifocales y 37 con tiñas localizadas, ambos grupos de pacientes inmunosuprimidos, fueron estudiados. Por medio de un cuestionario se identificaron los factores de riesgo; se aplicó tricofitina y candidina por vía intradérmica. Se realizó examen directo y cultivo micológico. Se cuantificaron las interleucinas séricas IL-2, IL-4, IL-10 e interferón gamma por ELISA. Para el análisis estadístico se emplearon las pruebas de x2, U de Mann Whitney y análisis de regresión logística.
En los pacientes con tiña mulicéntricas se observó un predominio de mujeres (69%) respecto a los pacientes con tiña localizada (30%). La prednisona, azatioprina y ciclofosfamida fueron factores asociados a la tiña multicéntrica. La tricofitina fue negativa en todos los casos de tiña multifocal y positiva solamente en tres casos de tiña localizada; la candidina fue positiva en seis y ocho casos de tiña mulicéntrica y localizada, respectivamente. Trichophyton rubrum fue el principal agente causal. No se encontraron diferencias en la cuantificación de interleucinas.
El género femenino y algunos tratamientos inmunosupresores se asociaron significativamente a tiñas multicéntricas.
