Resumen de Tratamiento de la patología oclusiva de la arteria femoral superficial con el dispositivo Viabahn
Antonio Martín Conejero, Francisco Javier Serrano Hernando, R. González Rodríguez, M. Muela-Méndez, L. Sánchez-Hervás, María Teresa Reina Gutiérrez, Isaac Martínez López
Objetivo. Presentamos los resultados del tratamiento de la patología oclusiva de la arteriafemoral superficial (AFS) con el stent recubierto autoexpandible Viabahn ® -grupo endovascular (EV)-. Comparamos dichos resultados con los obtenidos con el bypass (BP) protésico a primera porción de poplítea -grupo BP-. Pacientes y métodos. Diseño retrospectivo. 46 pacientes (46 extremidades) se han intervenido en 5 años. Indicación de tratamiento: claudicación intermitente o isquemia crítica. Lesiones tratadas: B o C de la clasificación TASC (TransAtlantic Inter Society Consensus)II. Seguimiento clínico y mediante estudio hemodinámico. En el grupo EV también mediante eco-Doppler. Se ha realizado un estudio descriptivo de permeabilidad de la serie y un análisis de factores pronósticos. Resultados. Grupo EV, 20 pacientes (43,5%), y grupo Bp, 26 pacientes (56,5%). La indicación clínica fue mayoritariamente (85%) isquemia crítica en ambos grupos. Hubo diferencias en el tipo de lesión intervenida, TASC-B (60%) en el grupo EV y TASC-C (85%) en el grupo BP (p = 0,002). En el grupo EV, 3 pacientes presentaron fracaso hemodinámico y 4 oclusiones (1 amputación mayor). En el grupo-BP se ocluyeron 4 injertos (1 amputación mayor). La permeabilidad primaria y secundaria al (1/10 para ambos procedimientos ha sido: grupo EV, 50 Y 75%; grupo Bp, 87 y 91%. Conclusiones. El tratamiento EV con el dispositivo Viabahn en lesiones tipo B en el sector femoropoplíteo ofrece buenos resultados inmediatos y durante el seguimiento. Si bien los resultados no son tan favorables en lesiones tipo C, el tratamiento EV podría ser una altemativa al BP supragenicular en estenosis largas o en tándem, especialmente si se precisa recanalización de la AFS. (ANGIOLOGÍA 2008; 60: 117-25]
