Seguimiento de las vías clínicas en la infección por el virus varicela zóster

• Autores: Gerardo García-Castrillo Riesgo, Miguel Mariné Blanco, Mikel Martínez Ortiz de Zárate, Pascual Piñera Salmerón
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 20, Nº. 2, 2008, págs. 87-92
• Idioma: español
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  • Objetivos: La implantación de una vía clínica precisa de la evaluación de su seguimiento y del nivel de aceptación por los profesionales. Tras la implantación de la vía clínica para las infecciones por el virus varicela-zóster (WZ) se investiga el grado de aplicación y aceptación.

    Método: Se realiza un estudio observacional, multicéntrico con la participación de 49 servicios de urgencias hospitalarios (SUH) de referencia, intermedios y comarcales. Se incluyen como casos los pacientes mayores de 14 años con el diagnóstico clínico de varicela y herpes, atendidos durante el periodo de estudio de febrero a julio 2007. Se registran las características de los pacientes y el grado de seguimiento de la vía, el grado de aceptación por los profesionales se evalúa mediante encuesta.

    Resultados: Se registraron 929 casos de herpes y 427 de varicela. En la presente serie se registró, tanto en los casos de varicela como en los de herpes, un mayor porcentaje de ingresos y complicaciones que en las publicaciones existentes. El grado general de seguimiento de la vía del herpes fue del 75% y de la varicela el 85%. Únicamente en el apartado de tratamiento fue superior el seguimiento del herpes (82%) con respecto a la varicela (73,4%) (p < 0,001). El 95% de las encuestas valoraron como útil o muy útil el contenido y el tratamiento. El aspecto mejor valorado de la vía fue la información. Se detectaron mayores grados de seguimiento tanto para el herpes como la varicela en los SUH comarcales (87,7%) y de referencia (95%) con respecto a los intermedios (72,9%) con p < 0,001.

    Conclusiones: La vía clínica para infecciones WZ en general presenta un buen seguimiento y aceptación. El perfil de los pacientes atendidos en urgencias tiene una mayor gravedad, por lo que habría que adaptar las recomendaciones. [Emergencias 2008;20:87-92]