Complicaciones inusuales de la derivación lumboperitoneal como tratamiento de la hipertensión intracraneal benigna
- Autores: L. Castillo Moreno, Pedro Emilio Bermejo Velasco, Juan Antonio Zabala Goiburu
- Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 23, Nº. 3, 2008, págs. 192-196
- Idioma: español
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Resumen
Introducción. La hipertensión intracraneal es una entidad caracterizada por presentar cifras elevadas de presión en el líquido cefalorraquídeo que puede dar lugar a diversas complicaciones, incluyendo edema de papila y alteración de la agudeza visual. Aunque generalmente el tratamiento es farmacológico, en ocasiones requiere medidas terapéuticas invasivas como la defenestración del nervio óptico y la derivación lumboperitoneal. Esta última es una técnica que generalmente ofrece buenos resultados y con una escasa frecuencia de complicaciones, entre las que se incluyen infecciones, fallo mecánico y drenaje excesivo.
Caso clínico. Presentamos una paciente mujer de 40 años con un cuadro de hipertensión intracraneal idiopática que debido a la mala evolución clínica precisó la colocación de una derivación lumboperitoneal. Horas más tarde la paciente desarrolló un hematoma intraparenquimatoso con hemorragia subaracnoidea asociada y días después una trombosis de senos venosos, dos complicaciones de esta técnica que, aunque descritas, son muy inusuales.
Conclusiones. A pesar de que la derivación lumboperitoneal suele ser una técnica segura y con buenos resultados no está exenta de complicaciones. Alertamos de la necesidad de tener en cuenta la hemorragia subaracnoidea y la trombosis de senos venosos como posibles complicaciones en el seguimiento clínico de estos pacientes.
