Tratamiento laparoscopico de quistes simples sintomáticos.

• Autores: Octavio A. Castillo
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 61, Nº. 3, 2008, págs. 397-400
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los Quistes Renales Simples (QRS) son, en general, asintomáticos y no requieren tratamiento. Para los QRS que ameritan terapéutica quirúrgica, la vía laparoscópica ofrece una opción mínimamente invasiva. El objetivo del presente trabajo es mostrar los resultados obtenidos con esta técnica quirúrgica en nuestra institución.

    METODOS Se analizaron en forma retrospectiva 41 casos de pacientes con QRS sintomáticos que fueron tratados mediante marsupialización laparoscópica; todas realizadas por el mismo equipo quirúrgico entre noviembre de 1992 y mayo de 2006. Las vías de abordaje utilizadas fueron la endoscópica transperitoneal y retroperitoneal. Se registraron datos demográficos y perioperatorios de forma prospectiva en una base de datos.

    RESULTADOS En el período comprendido entre noviembre de 1992 y mayo de 2006, 41 pacientes fueron operados con el diagnóstico de QRS. La serie estaba formada por 23 (56%) mujeres y 18 (44%) hombres con una edad promedio de 54 años (rango: 27-74 años). Todos los pacientes tratados presentaban síntomas, siendo el más frecuente dolor. El tamaño promedio de las lesiones fue de 10 cm. (rango: 5-16 cm.). Se realizó abordaje transperitoneal en 24 pacientes (58%) y retroperitoneal en 17 (42%). Dieciséis quistes se localizaron en el riñón izquierdo (39%), 24 en el derecho (54%) y un caso era bilateral (3%). El tiempo operatorio promedio fue de 52 min. (rango: 20-150 min.), la estadía hospitalaria fue de 42 horas (rango: 12-96 h.). Treinta y nueve de las lesiones (95.2%) correspondieron al tipo Bosniak I y 2 (4.8%) al tipo Bosniak II. La patología final confirmó QRS en todas las lesiones. Se presentó una única recidiva que fue resuelta con tratamiento percutáneo.

    CONCLUSIONES La marsupialización laparoscópica es una excelente opción quirúrgica para el tratamiento de los QRS sintomáticos, siendo este tratamiento realizable y seguro.