Caracterización no invasiva de la actividad auricular durante los instantes previos a la terminación de la fibrilación auricular paroxística

• Autores: Raúl Alcaraz Martínez, José Joaquín Rieta Ibáñez, Fernando Hornero Sos
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 61, Nº. 2, 2008, págs. 154-160
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos. Mediante procesado de señal se puede analizar la actividad auricular en fibrilación auricular (FA) desde los registros de superficie y obtener una información muy próxima a la de los registros intracavitarios. El objetivo del trabajo es estudiar las modificaciones electrocardiográficas en la FA durante el intervalo previo a su conversión espontánea a ritmo sinusal. Métodos. De 50 pacientes, se seleccionó un episodio de FA paroxística de más de 2 h. De cada episodio se analizó el último minuto antes de la reversión a ritmo sinusal (grupo S) y el minuto central (grupo N). Se comparó a los dos grupos analizando la respuesta ventricular, la morfología de ondas f y el análisis frecuencial y de organización de la actividad auricular aplicando procesado de señal. Resultados. La variabilidad RR fue un parámetro discriminativo, aunque con poca especificidad (grupo S, 630 ± 200 ms; grupo N, 740 ± 100 ms; p = 0,034). El análisis morfológico de ondas f no mostró diferencias significativas. El grupo S presentó una frecuencia auricular dominante media significativamente menor (grupo S, 5,01 ± 0,671 Hz; grupo N = 6,514 ± 0,804 Hz; p = 4,55 x 10­9). La medida de organización de la actividad auricular fue significativamente mayor en el grupo S (grupo S, 0,071 ± 0,012; grupo N, 0,103 ± 0,013; p = 6,73 x 10­12). Conclusiones. El minuto electrocardiográfico previo a la conversión espontánea de la FA muestra un proceso de organización de la actividad auricular difícilmente apreciable mediante análisis morfológico de las ondas f, aunque predecible mediante procesado de señal.