Resumen de Trombosis venosa intracraneal: a propósito de 11 casos pediátricos
R. Bernal Rodríguez, Rogelio Simón de las Heras, Fernando Mateos Beato, A. Muñoz-González
Introducción. La trombosis venosa intracraneal (TVI) constituye una patología rara en la edad pediátrica, con gran variabilidad clínica y etiológica. Objetivo. Describir los factores etiopatogénicos, la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento y la evolución de los casos diagnosticados de TVI en el Hospital 12 de Octubre. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron los informes de pacientes ingresados entre los años 1989 y 2005, con edades comprendidas entre 1 mes y 16 años. Se seleccionaron aquéllos diagnosticados de TVI confirmada con neuroimagen. Se procedió a una revisión de su historia clínica, analizando factores etiopatogénicos asociados, clínica y hallazgos en neuroimagen, tratamiento y evolución. Resultados. Once pacientes reunieron los criterios clínicos y radiológicos de inclusión. La mayoría presentó factores desencadenantes de etiología infecciosa (45%). Los síntomas de presentación más frecuentes fueron la cefalea y la disminución del nivel de conciencia (un 45% cada una). El seno venoso más frecuentemente afectado fue el longitudinal superior en un 72% de los casos. Se hallaron alteraciones trombofílicas en el 27% de los pacientes. La resonancia magnética cerebral fue la prueba de mayor rentabilidad diagnóstica. No se registraron complicaciones hemorrágicas en los pacientes anticoagulados. La evolución mayoritaria fue favorable. Conclusión. Se reconoce cada vez más la TVI en la edad pediátrica gracias a las mejoras en los métodos diagnósticos. La anticoagulación en la fase aguda ha resultado segura y eficaz en esta serie, aunque se precisan más estudios en esta edad para confirmarlo
