Resumen de Evolución en los últimos 20 años en el perfil demográfico, epidemiológico y clínico, técnica y resultados de los procedimientos coronarios percutáneos
María J. Pérez Vizcayno, Rosana Hernández Antolín
Introducción y objetivos. Describir los cambios observados en la actividad clínica de nuestra unidad de cardiología intervencionista en los últimos 20 años.
Métodos. Desde el 1 de enero de 1986 al 31 de diciembre de 2005 se realizaron en nuestro centro 17.204 angioplastias (ACTP), que se han dividido en 4 períodos de 5 años cada uno. Tras cada intervención y de forma prospectiva se recogieron una serie de variables relacionadas con el paciente, la intervención y su resultado. Se describen estas variables y se analizan de acuerdo con el período de realización de la intervención, el sexo y el grupo de edad (< o = 75 años) del paciente. Como referencia, y sin que forme parte del análisis, se incluyen los datos de 2006.
Resultados. El número de ACTP ha aumentado de forma significativa. En este tiempo se ha incrementado la edad de los pacientes (de 57 ± 10 a 62 ± 12 años en los varones y de 66 ± 10 a 70 ± 11 años en las mujeres), con un aumento (del 16 al 22%) en el porcentaje de mujeres y de mayores de 75 años (del 7 al 22%). En los varones se ha observado una reducción del tabaquismo y un aumento de la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipemia, mientras que en las mujeres no se han modificado los factores de riesgo. Ha aumentado el número de procedimientos urgentes y emergentes (un 17% de ACTP en el infarto agudo de miocardio en 2006) en ambos sexos y grupos de edad, se realizan más ACTP ad hoc y se tratan más lesiones, generalmente con stent. La tasa de éxito se ha incrementado con el tiempo y la de complicaciones ha disminuido para ambos sexos y grupos de edad. La mortalidad intrahospitalaria de los procedimientos fuera del infarto agudo de miocardio fue en 2006 del 0,7% para los varones y del 1,4% para las mujeres (p = 0,012).
Conclusiones. Se documentan cambios importantes en las características basales, la técnica realizada y los resultados obtenidos en pacientes con intervencionismo coronario.
