La interleucina 4 (IL-4) estimula la respuesta inflamatoria, activa la síntesis de colágeno, promueve la progresión de fibrosis e inhibe la producción de citocinas inflamatorias. Estudiamos las concentraciones urinarias de IL-4, su relación con los marcadores de fibrosis miocárdica y con los volúmenes del ventrículo izquierdo en 98 pacientes con insuficiencia cardiaca. Calculamos el índice de volumen telesistólico (IVTS) y telediastólico (IVTD), los valores de IL-4, factor de necrosis tumoral (TNF) alfa , IL-6 y propéptido aminoterminal del procolágeno tipo III (PIIINP).
Comparamos los valores urinarios de IL-4 y PIIINP en pacientes y controles (12 ± 12 frente a 4 ± 3 pg/ml, p < 0,0001 y 5 ± 2 frente a 4 ± 1 ng/ml, p < 0,0001). La IL-4 se correlacionó con IVTS e IVTD (r = 0,22; p < 0,05) y con PIIINP (r = 0,24; p < 0,05). En la cardiopatía hipertensiva encontramos una correlación entre IL-4 y PIIINP (r = 0,7; p < 0,01). Correlacionamos la IL-4 con TNF-a y la IL-6, obteniendo r = 0,3, p < 0,01 y r = 0,5, p < 0,0001.
La IL-4 en orina se relaciona con la fibrosis miocárdica y el remodelado en la insuficiencia cardiaca. La relación es mayor en la cardiopatía hipertensiva.
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