Nuevas dianas terapéuticas

• Autores: Jaime Calvo Alén
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 4, Nº. Extra 1, 2008 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades sistémicas autoinmunitarias), págs. 35-39
• Idioma: español
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• Resumen

  • El éxito obtenido con las terapias biológicas en la artritis reumatoide y en otras artropatías inflamatorias ha propiciado su desarrollo en otras enfermedades reumatológicas como el lupus eritematoso sistémico (LES) y, en menor grado, el síndrome de Sjögren (SS) y la esclerosis sistémica progresiva (ESP). La presente revisión resume las terapias biológicas que están en una fase de desarrollo relativamente avanzada de cara a su aplicación clínica en este tipo de patologías en un futuro cercano. En este sentido, es en el LES donde más estudios se están realizando con agentes como abetimus sódico (LJP 394), un análogo sintético del ADN; edratide (TV4710), un péptido del sitio de unión al antígeno de los anticuerpos anti-ADN bicatenario, o anticuerpos monoclonales con diversos efectos: depleción de linfocitos B (rituximab [anti-CD20] y epratuzumab [anti-CD22]), inhibición de factores de proliferación linfocitaria (belimumab [anti-BAFF]) o inhibición de la coestimulación (BG9588 [anti-CD40L] y abatacept [CTLA-4Ig]). En el SS el agente más prometedor es el rituximab, aunque también hay estudios con el efalizumab, un anticuerpo monoclonal dirigido contra la molécula LFA-1 (CD-11). Finalmente, en la ESS están en desarrollo anticuerpos monoclonales contra el TGFb, citocina implicada en el reacción fibrótica que se produce en esta patología, así como un estudio sobre la utilización del abatacept. No obstante, en esta enfermedad los mayores avances terapéuticos se están viendo con agentes, como los inhibidores de la endotelina o de la tirosincinasa, que no entran dentro del grupo de las terapias biológicas