Resumen de Tratamiento del reflujo vesicoureteral en niños con mielomeningocele.
Ricardo González, Bárbara M. Ludwikowski
OBJETIVOS Hacer una revisión de la literatura sobre el tópico de reflujo vesicoureteral (RVU) en niños con mielomeningocele.
METODOS Búsqueda en PubMed bajo los títulos: vesicoureteral reflux y myelomemingocele.
RESULTADOS Entre 1981 y 2007 se encontraron 340 artículos de los cuales 61 se consideraron pertinentes y 48 se usaron como referencias para esta mononografía. Se discute la patogénesis del RVU en la vejiga neurógena, la efectividad del tratamiento conservador con cateterismo intermitente y anticolinérgicos, así como la indicación y efectividad de diversos procedimientos quirúrgicos incluyendo el reimplante ureteral, la inyección subureteral de varios agentes, la ampliación vesical, vesicostomía cutánea, dilatación uretral, transuretero- ureterostomía e inyección de toxina botulínica.
CONCLUSIONES El RVU juega un papel importante en el desarrollo de daño renal en infantes y niños nacidos con mielomeningocele. La nefropatía puede ser prevenida con una evaluación y seguimiento adecuados y con intervención terapéutica oportuna. La insuficiencia renal en estos pacientes siempre refleja el fracaso de la atención médica o de las condiciones sociales o socio-económicas.
