Unidades coronarias de cuidados intermedios: base racional, infraestructura, equipamiento e indicaciones de ingreso

• Autores: Joaquín Jesús Alonso Martín, Héctor Bueno Zamora
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 60, Nº. 4, 2007, págs. 404-414
• Idioma: español
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• Resumen

  • La Sección de Cardiopatía Isquémica y Unidades de la Sociedad Española ha considerado necesario el desarrollo de este documento sobre la necesidad, la estructura y la organización de las unidades coronarias de cuidados intermedios (UCCI). Los registros de síndrome coronario agudo (SCA) realizados en España indican que una proporción importante de pacientes recibe una atención subóptima, en parte debido a una organización inadecuada de los recursos asistenciales o a la falta de éstos. Las UCCI surgen de la necesidad de corregir estos aspectos y gestionar con eficiencia unos recursos escasos y costosos. Sus objetivos son: a) proporcionar a cada paciente el grado de cuidados que requiere; b) optimizar los recursos estructurales, técnicos y humanos, y c) facilitar el continuo asistencial y el gradiente de cuidados. Las UCCI se deben constituir en una parte esencial del servicio de cardiología destinada a la atención de enfermos cardiológicos que requieren monitorización, cuidados y capacidad de respuesta médica superiores a los disponibles en una planta de hospitalización convencional de cardiología, pero cuyo riesgo no justifica la utilización de los recursos técnicos y humanos de una unidad coronaria.

    Este documento describe la infraestructura (equipamiento, dotación de personal y organización) que se precisa para cumplir los objetivos descritos anteriormente y contiene recomendaciones sobre las indicaciones de ingreso en estas unidades intermedias. Éstas incluyen a determinados pacientes con: a) SCA sin elevación del segmento ST de riesgo intermedio o alto pero estables hemodinámicamente, y b) infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST no de alto riesgo, o bien, de alto riesgo, pero estabilizado después de una fase inicial complicada en la unidad coronaria. También se contempla el ingreso de algunos pacientes después de determinados procedimientos invasivos y de algunas formas de cardiopatías agudas no coronarias.