Resumen de La determinación de calcio coronario con tomografía computarizada en la evaluación del riesgo cardiovascular: un estudio descriptivo
Introducción y objetivos. La cuantificación de calcio coronario (CCC) es una herramienta que evalúa el riesgo cardiovascular. Hemos valorado su utilidad mediante la comparación de distintas tablas de riesgo con la CCC.
Métodos. Se midió el riesgo cardiovascular (Task Force Europea de 1998 [TFE], Registre Gironí del Cor [REGICOR] y Systematic Coronary Risk Evaluation [SCORE]) de individuos sin arterioesclerosis conocida. Se realizó una CCC con tomografía computarizada y se clasificaron en función de la CCC en riesgos bajo (< 1), medio (1-100) y alto (> 100).
Resultados. Se incluyó a 331 personas (edad media 54 ± 8,5 años, 89% varones). En el 44,1% se detectó calcio en la CCC (mediana 96 ± 278). El grado de acuerdo entre el riesgo cardiovascular calculado según CCC y las tablas SCORE y TFE fue aceptable (? = 0,33; p < 0,05 y ? = 0,28; p < 0,05) y escaso para REGICOR (? = 0,02; p = 0,32). SCORE y TFE clasificarían como de riesgo elevado al 45,0 y al 38,3% de aquellos con valores de calcio > 100, mientras que REGICOR no identificaría como de alto riesgo a ninguno de ellos. El sexo masculino, la edad avanzada, el tabaquismo y los antecedentes familiares de cardiopatía isquémica se asociaron con la detección de calcio coronario.
Conclusiones. La CCC detectó calcio en el 44,1% de los pacientes sin historia de cardiopatía isquémica. Estos individuos con un índice de calcio coronario > 100 podrían reclasificarse como pacientes de riesgo alto, lo que ocurriría en el 10,4% de las personas analizadas con SCORE, el 11,6% con TFE y en el 18,9% con REGICOR e incrementaría el número de individuos candidatos a un tratamiento preventivo.
