Resumen de Criterios electrocardiográficos de hipertrofía ventricular izquierda y perfil de riesgo cardiovascular en hipertensos. Estudio VIIDA

José Ramón González Juanatey

• Introducción y objetivos. Evaluar si los criterios de Cornell y Sokolow-Lyon permiten identificar a los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda (HVI) de distinto perfil y si hay asociación entre la severidad de la hipertrofia y la prevalencia de enfermedad cardiovascular.

  Métodos. Estudio transversal y multicéntrico, en consultas de cardiología, en pacientes hipertensos con HVI por Cornell o Sokolow-Lyon. Se recogieron los valores de la presión arterial (PA), así como los datos clínicos y analíticos. Se dividió a la población en cuartiles según los complejos electrocardiográficos para valorar la asociación con la enfermedad cardiovascular.

  Resultados. En total fueron analizables 3.074 pacientes con HVI; 978 pacientes (31,8%) cumplieron ambos criterios, 1.244 (40,5%) cumplieron sólo los criterios de Cornell y 852 (27,7%), sólo los de Sokolow-Lyon. La positividad por Sokolow-Lyon se asoció con el sexo masculino y un menor índice de masa corporal (IMC), así como con una menor prevalencia de diabetes y mayor de infarto de miocardio. La positividad por Cornell se asoció con el sexo femenino, un mayor IMC y una mayor prevalencia de diabetes. La positividad por ambos se asoció con un peor control de la PA y una mayor prevalencia de insuficiencia cardiaca. Se observó asociación entre la mayor severidad de la HVI y la prevalencia de enfermedad cardiovascular (odds ratio ajustada [ORa] para el cuartil superior respecto al inferior = 1,65; p = 0,011, para Sokolow-Lyon; ORa = 1,59; p = 0,014, para Cornell, y ORa = 2,03; p = 0,001, para la suma).

  Conclusiones. Los criterios de HVI de Sokolow-Lyon y Cornell identifican a pacientes de distinto perfil y elevado riesgo cardiovascular, por lo que es recomendable utilizar ambos para aumentar la detección de la HVI electrocardiográfica. Además, hay relación entre severidad de la HVI electrocardiográfica y la prevalencia de enfermedad cardiovascular establecida.