Resumen de Marcadores serológicos de hepatitis B en niños adoptados de Rusia y Ucrania
Objetivo Determinar la prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y verificar el estado de inmunización frente al VHB en niños adoptados de Rusia y Ucrania. Pacientes y métodos Estudio de cohorte de 102 niños (58,8 % varones) adoptados de Rusia (90) y Ucrania (12) entre 2002 y 2007. Todos los niños contaban con documentación médica que certificaba haber recibido tres dosis de vacuna frente al VHB en su país de origen. Fueron evaluados en las dos primeras semanas tras su llegada (edad media: 28,3 meses; límites, 12-88 meses) de acuerdo con un protocolo estándar que incluye los marcadores serológicos del VHB, antígeno de superficie (HBsAg), anticuerpo núcleo (anti-HBc) y anticuerpo de superficie (anti-HBs). Resultados Todos los niños fueron negativos para HBsAg y anti-HBc (prevalencia de infección activa o previa por el VHB, 0 %) y 78 (76,5 %) mostraron una respuesta de anticuerpos protectora (anti-HBs >= 10 mUI/ml) debida a la vacunación frente al VHB. Los resultados se contrastan con los observados por otros investigadores. Conclusiones Se estima que los niños adoptados de Rusia y Ucrania presentan una prevalencia relativamente elevada de inmunidad protectora debida a vacunación efectiva frente al VHB. Por ello, se recomienda determinar los tres marcadores serológicos del VHB (HBsAg, anti-HBc y anti-HBs). De este modo podrá detectarse una infección activa u otras situaciones de riesgo de infección, y se conocerá el estado de inmunización. Asimismo, se valorará la necesidad de repetir los test y se pautarán las vacunaciones de forma individualizada, evitando una vacunación generalizada frente al VHB en esta población específica de niños adoptados internacionalmente.
