Evaluación del control de síntomas por un equipo de Cuidados Paliativos Domiciliario mediante la escala de Edmonton

• Autores: J.M. Lapeira Cabello, R. Pozo Villa
• Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 15, Nº. 1, 2008, págs. 23-26
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: evaluar la evolución de los síntomas en un grupo de pacientes del Programa de Atención Domiciliaria de la Fundación CUDECA y valorar la Escala de Edmonton como un instrumento válido y eficaz para el control de síntomas en nuestro trabajo.

    Método: estudio descriptivo realizado sobre los pacientes oncológicos pertenecientes al Programa de Cuidados Paliativos en Atención Domiciliaria de la Fundación CUDECA en la provincia de Málaga. Los criterios de selección fueron: pacientes nuevos incluidos en el Programa desde febrero hasta mayo 2006. Participaron 42 pacientes de un total de 60, excluyendo aquellos que no quisieron participar y los que no hablaban castellano. Se les pasó la escala de Edmonton donde se ha valorado la intensidad y el control de los síntomas a lo largo de 7 determinaciones, creando una base de datos, donde se introdujeron los valores recogidos, siendo posteriormente analizados con el programa estadístico SPSS-11.

    Resultados: fueron entregados un total de 42 cuestionarios de los cuales se nos devolvieron 24 (57%) completos, 10 (23%) incompletos y 8 (20%) no fueron devueltos. La distribución por sexos fue prácticamente la misma. Todos los pacientes estaban diagnosticados de cáncer en fase no curativa. La mayoría de los cuestionarios fueron cumplimentados por los familiares. Los síntomas mejor controlados fueron la disnea y las náuseas.

    Conclusiones: hemos observado que existe una relación importante entre la falta de control de determinados síntomas y el proceso oncológico de base. La evaluación periódica de los síntomas permite un control más estricto de los mismos así como un apoyo global para el paciente y la familia. El uso de una escala de nueve a diez síntomas es útil para poder considerar una evaluación multidimensional del dolor, aunque existen síntomas propios de cada proceso tumoral, no incluidos en estos diez, que influyen de manera importante. La escala de Edmonton es útil como recordatorio para centrarnos en el paciente. También observamos una notable mejoría en el nivel de distrés de las familias, que aunque no lo habíamos considerado como objetivo, nos sirve como punto de partida para un estudio posterior.