Neuroimagen y adicción I: correlatos neuroanatómicos y funcionales de la administración aguda, el craving y el consumo crónicode psicoestimulantes

• Autores: Ana Beatriz Fagundo, Rocío Martín Santos, Sergio Abanades León, Magí Farré Albaladejo, Antonio Verdejo García
• Localización: Revista española de drogodependencias, ISSN 0213-7615, Nº. 4, 2007, págs. 465-487
• Idioma: español
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• Resumen
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    En los últimos años ha aumentado el interés por el estudio de los correlatos neurobiológicos del consumo de drogas psicoestimulantes, como la cocaína o el éxtasis. La aplicación de las técnicas de neuroimagen ha permitido examinar "in vivo" los efectos agudos de la administración de estas sustancias, los correlatos cerebrales del deseo intenso por consumirlas (craving), o las alteraciones funcionales o morfológicas asociadas al consumo crónico. Los objetivos de esta revisión son: (1) explicar brevemente las técnicas de neuroimagen utilizadas en la investigación de drogodependencias (2) presentar los hallazgos más actualizados de neuroimagen en el estudio de los correlatos cerebrales del consumo de cocaína y MDMA, teniendo en cuenta (i) la administración aguda de la sustancia, (ii) el craving, y (iii) los efectos asociados al consumo crónico (3) discutir las implicaciones de estos hallazgos para una mejor comprensión de los procesos adictivos y su tratamiento. Los resultados sugieren que ambas sustancias producen alteraciones cerebrales comunes en regiones como el córtex frontal, estructuras límbicas (ínsula, amígdala e hipocampo) y ganglios basales, predominantemente lateralizadas en el hemisferio derecho. Mientras que la administración aguda se asocia a hiperactivación en estas regiones, que también tienden a activarse en experimentos de inducción de craving, durante la abstinencia permanecen hipoactivadas o se evidencian cambios estructurales. La funcionalidad de estas regiones se corresponde con los déficits neuropsicológicos observados en individuos drogodependientes; incluyendo alteraciones de la motivación por reforzadores naturales, el procesamiento emocional, la memoria, las funciones ejecutivas y la toma de decisiones.

  • English

    In recent years there is an increasing interest in the study of the neurobiological correlates of psychostimulant use, including cocaine and MDMA. The application of neuroimaging techniques to this field has allowed us to examine "in vivo" the acute effects of psychostimulant drugs administration, the neural correlates of the intense urge for using these drugs (craving), and the morphological and functional alterations associated with chronic psychostimulants use. The aims of this review are: (1) To succinctly explain the main neuroimaging techniques applied in drug abuse research. (2) To outline the most updated neuroimaging findings in the study of the neural correlates of cocaine and MDMA use; here, we will consider (i) acute administration of the drug, (ii) experimentally-induced craving, and (iii) chronic effects of prolonged drug use. (3) To discuss the relevance of these findings for a better comprehension of addictive disorders and their treatment. The findings reviewed indicate that cocaine and ecstasy use induce common alterations in selected brain regions including the frontal cortex, the limbic system and the basal ganglia; predominantly lateralized in the right hemisphere. Acute drug administration is associated with hyperactivation of these regions, which also occurs during craving, whereas hypoactivation and structural damage is observed after chronic use. The putative role of these brain regions is consistent with the neuropsychological deficits observed in chronic drug users, including blunted motivation for natural reinforcers, and alterations in memory, executive functions and decision-making.