Resumen de Actuación en caso de urgencia tras abolición de la sensibilidad al dolor
Thomas Schneider, Martin Emmel, Horst Geis
En la consulta del odontólogo no suelen producirse situaciones de emergencia, lo que significa que el equipo de la consulta no llega a adquirir mucha experiencia en la aplicación del protocolo de primeros auxilios a pacientes en situación de urgencia. Por ese motivo es muy importante tener en cuenta los siguientes principios: elaboración e implantación de un plan de urgencias, mantenimiento adecuado del equipo, formación continua sobre actuación en caso de urgencia según las recomendaciones internacionales, minimización de riesgos mediante la minuciosa elaboración de anamnesis completas y control de las funciones vitales. Existen determinados factores que pueden ocasionar un caso de urgencia tras la administración de analgesia: intoxicación, reacción alérgica o anafiláctica y grave empeoramiento de una enfermedad preexistente. Las maniobras que debe dominar el personal son las siguientes: colocación adecuada del paciente, apertura/liberación de las vías respiratorias, administración de oxígeno, respiración asistida con elementos sencillos y reanimación cardiopulmonar básica. Si el odontólogo puede colocar una vía al paciente, es preciso disponer de los siguientes medicamentos para casos de urgencia, que serán administrados por vía intravenosa si es necesario: solución cristaloide, glucosa, adrenalina, antihistamínicos y benzodiacepinas. La administración de trinitrato de glicerol, [beta]-miméticos y antagonistas del calcio no requiere la colocación de una vía. Para poder manejar de forma eficaz y segura un caso de urgencia, es imprescindible establecer un plan de urgencias adecuado e impartir periódicamente cursos de formación a todos los empleados de la consulta.
