Resumen de Tratamiento quirúrgico actual de la estenosis aórtica calcificada

Francisco Jesús González Vílchez

• La estenosis aórtica es actualmente la indicación más común de cirugía cardiaca en nuestro medio. Para describir el perfil clinicoquirúrgico y los resultados a corto plazo de su tratamiento quirúrgico actual, estudiamos retrospectivamente a 238 pacientes intervenidos durante 2002-2003 (media de edad, 71 años; el 43% eran mujeres). El 73% tenía EuroSCORE > 6. Se realizó: sustitución valvular aórtica aislada al 61% de los pacientes; intervención sobre aorta ascendente al 14%; derivación coronaria al 21% y cirugía mitral al 4%. La mortalidad hospitalaria (antes de 30 días tras la cirugía) fue del 7,1%. En el análisis multivariable ajustado a edad, sexo y fracción de eyección, sólo la derivación coronaria se asoció a una mayor mortalidad hospitalaria (odds ratio = 4; p = 0,019). Los factores asociados a la mortalidad a los 18 meses fueron: enfermedad neurológica previa (hazard ratio [HR] = 3,25; p = 0,017), diámetro protésico < 21 mm (HR = 2,86; p = 0,018) y derivación coronaria (HR = 2,35; p = 0,05).