Predicción de eventos embólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular:: evaluación del score CHADS2 en una poblaciçon mediterrçanea
- Autores: Martín Ruiz Ortiz
- Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 61, Nº. 1, 2008, págs. 29-35
- Idioma: español
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Resumen
Introducción y objetivos. Para predecir el riesgo cardioembólico en la fibrilación auricular no valvular (FANV) se ha propuesto un nuevo índice, el CHADS2, que se conforma asignando 1 punto por la presencia de insuficiencia cardiaca, hipertensión, edad = 75 años o diabetes y 2 puntos si hay historia de ictus o accidente isquémico transitorio (AIT). Nuestro objetivo es evaluar este índice en una población mediterránea.
Métodos. Del 1 de febrero de 2000 al 20 de diciembre de 2006, a todos los pacientes con FANV permanente atendidos en dos consultas de cardiología de un hospital del sur de España, se les indicó terapia antitrombótica según las recomendaciones de las sociedades científicas. Se siguió prospectivamente la aparición de eventos embólicos (ictus, AIT o embolia periférica). El índice CHADS2 fue aplicado a los 296 pacientes que no fueron anticoagulados.
Resultados. El índice CHADS2 fue 0 en 69 (23,3%) pacientes, 1 en 81 (27,4%), 2 en 99 (33,4%), 3 en 30 (10,1%) y = 4 en 17 (5,7%). Tras 21 ± 17 meses de seguimiento, la tasa de eventos embólicos según su índice CHADS2 fuera 0, 1, 2, 3 o 4 fue de 2,88, 5,80, 5,16, 14,78 y 22,02 cada 100 pacientes/año, respectivamente (p = 0,0016). Los pacientes con índice CHADS2 0-2 presentaron una tasa de embolias de 4,63, frente a 17,31/100 pacientes/año en aquellos con índices = 3 (p = 0,00087).
Conclusiones. El índice CHADS2 es válido para cuantificar el riesgo de eventos embólicos en una población mediterránea de pacientes con FANV. En nuestra serie, el riesgo embólico en pacientes con índice bajo no es despreciable.
