Resumen de Osteocondrosis bilateral de cabeza radial: caso clínico
Dragos Popescu, P. Álvarez, Guillem Bori Tuneu, G. Steinbacher, R. Cugat
Presentamos un caso de osteocondrosis bilateral de codo con un seguimiento de nueve años. La aparición de la enfermedad está relacionada con un traumatismo previo en uno de los codos mientras en el contralateral no existe ningún antecedente traumático. Por otra parte, a la lesión traumática se ha asociado una lesión condral. Creemos que es el primer caso de asociación de lesión condral y osteocondrosis en el codo. Se trata de un paciente varón de 11 años que en abril de 1996 se cayó y se lesionó el codo derecho con la aparición de una osteocondrosis de cabeza radial. En febrero de 1997 se realizó una artroscopia del codo por persistencia de las molestias y bloqueos ocasionales y se encontró una lesión condral en cabeza radial y capitelium. Por lo que hemos podido averiguar es el primer caso descrito de asociación de lesión condral y osteocondrosis en el codo. Dos años más tarde, el enfermo desarrolló la misma enfermedad en el codo contralateral pero sin ningún antecedente traumático. A los nueve años, el paciente estaba asintomático excepto una limitación de 45º de la supinación del antebrazo derecho. Se le propuso una resección de la cabeza radial pero el paciente la rechazó por el momento. El largo seguimiento del paciente permite una amplia evaluación clínico-radiológica de esta enfermedad. Existe un consenso general de que los niños que sufren esta enfermedad responden bien al tratamiento conservador. Pero cuando la sintomatología es intensa, existen cuerpos libres intraarticulares o la RM demuestra una importante lesión condral asociada pensamos que se debe realizar una artroscopia de codo. A pesar de la remodelación que generalmente ocurre, la mayoría de los pacientes presentan una limitación de la movilidad de codo que, en casos avanzados, puede precisar la resección de la cabeza radial.
