Lupus neonatal: investigación básica y perspectivas clínicas

• Autores: Jill P. Buyon, Robert M. Clancy
• Localización: Rheumatic disease clinics of North America, ISSN 0889-857X, Nº. 2, 2005 (Ejemplar dedicado a: Lupus eritematoso sistémico / Murray B. Urowitz (ed. lit.)), págs. 255-267
• Idioma: español
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• Resumen

  • Actualmente, la presencia de anticuerpos anti-SSA/Ro en una mujer en la primera gestación predice un riesgo de alrededor del 2% de BCC en su hijo, lo que sugiere la contribución de factores fetales. En la consideración de la patogenia del BCC continúan existiendo temas sin resolver. Se considera que el sistema de antígenos, por definición, está asociado al ARN y no se expresa habitualmente en la membrana de las células y que el corazón materno no se ve afectado. La apoptosis podría explicar parcialmente el acceso de los anticuerpos maternos al antígeno y el desarrollo de la vulnerabilidad. Se están investigando factores fetales, centrándose en aquello que promueve la fibrosis. Se continúa comunicando el desarrollo postnatal de una miocardiopatía, que conlleva un mal pronóstico. La incorporación de la medición del intervalo PR mecánico en la ecocardiografía detal seriada de madres con anticuerpos anti-SSA/Ro-SSB la puede proporcionar una oportunidad para el tratamiento. Ya que los bloqueos de grados menos avanzados pueden progresar, se debería realizar un electrocardiograma en todos los niños nacidos de madres con los anticuerpos candidatos. Con el establecimiento de dos grandes registros para la investigación, uno en Estados Unidos y otro en Canadá, será posible realizar avances significativos en el manejo de las gestaciones de alto riesgo y en la evaluación de los desenlaces a largo plazo de madres y niños.