Osteonecrosis de los maxilares asociada al empleo de bifosfonatos

• Autores: José Luis del Castillo Pardo de Vera, J.A. García de Marcos, Susana Arroyo Rodríguez, María Galdeano Arenas, Javier Calderón Polanco
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 29, Nº. 5, 2007, págs. 295-308
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw
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• Resumen
  • español

    Los bifosfonatos constituyen un grupo de fármacos inhibidores de la resorción ósea, utilizados en el tratamiento de numerosas patologías como la osteoporosis, la enfermedad de Paget, el mieloma múltiple, la hipercalcemia maligna y las metástasis óseas asociadas al cáncer de mama o de próstata. El principal efecto farmacológico de los bifosfonatos es la inhibición de la resorción ósea, mediante una disminución de la actividad de los osteoclastos, sin intervenir en la formación y mineralización del hueso. Son fármacos utilizados a nivel mundial con unos claros beneficios contrastados clínicamente. Numerosas publicaciones durante los últimos tres años, y debido a su utilización masiva, consideran que la osteonecrosis de los maxilares está asociada al tratamiento con bifosfonatos. Es importante que los pacientes sean informados del riesgo de presentarse esta complicación, para tener la oportunidad de someterse a procedimientos dentales previos al inicio del tratamiento. Las medidas preventivas deben realizarse antes, durante y después del tratamiento con bifosfonatos. El tratamiento quirúrgico debe reservarse para aquellos pacientes que presenten síntomas. Son necesarias nuevas investigaciones que clarifiquen esta complicación.

  • English

    Biphosphonates constitute a group of inhibitors of bone resoption that are used for treating many disorders such as osteoporosis, Paget¿s disease, multiple myeloma, malignant hypercalcemia and bone metastases associated with breast and prostate cancer. The main pharmacological effect of biphosphonates is the inhibition of bone resorption, mediated by a decreased function of osteoclasts without interfering in bone formation and mineralization. These drugs are used worldwide, with clear and clinically proven benefits. Several publications within the last three years consider osteonecrosis of the jaw to be associated with bisphosphonate therapy as a result of their extensive use. It is important for patients to be informed of the risk of this complication, so that they have the opportunity to asses the need for dental treatment before, during, and after treatment with biphosphonates. Surgical treatment should be reserved for those patients who are symptomatic. Further investigation is needed to completely elucidate this complication.