Resumen de Fibroqueratoma periungueal adquirido: tratamiento quirúrgico

Daniel López-López, Luis López López, Mónica Barriuso Cao, Óscar Álvarez Calderón Iglesias, Benedicto Fornos Viéitez

• español

  El fibroqueratoma periungueal adquirido es un tumor fibroepitelial benigno, relativamente frecuente pero con escasa incidencia a nivel del pie, que se caracteriza por presentar una masa carnosa cubierta de piel, de la dermis hiperpigmentada y con hiperqueratosis en su porción distal, de consistencia firme e indurada, con un tamaño variable, de 3 a 15 mm. de diámetro. En ocasiones, puede existir un crecimiento del tumor que no suele exceder de 1,5 cm. de diámetro. Así mismo, puede aparecer dolor después de traumas mínimos o producir sangrado y entonces es cuando se indica el tratamiento quirúrgico,... (Leer más) como es el caso que vamos a presentar. Se trata de una mujer de 31 años de edad, que acude a consulta por presentar, a nivel del tercer dedo del pie derecho, fibroqueratoma periungueal adquirido doloroso, a nivel del canal tibial, de 0,5 cm. de ancho por 0,6 de largo. La paciente no reseña, antecedentes personales ni familiares significativos. Se realiza estudio analítico y radiológico para descartar existencia de patología ósea subyacente. La técnica empleada ha consistido en realizar una incisión elíptica, de forma paralela siguiendo las líneas de tensión de la piel, para proceder a biopsiar el fibroqueratoma y remitirlo a anatomía patológica. El postoperatorio ha resultado indoloro y el aspecto del dedo óptimo, sin existir recidivas del fibroqueratoma periungueal adquirido, después de un año. Se concluye que el fibroqueratoma periungueal adquirido, es una entidad clínica e histológica bien definida y muy característica, cuyo diagnóstico puede realizarse con toda certeza y su tratamiento definitivo se realizará por medio de la escisión definitiva de la lesión.

• English

  Acquired periungual fibrokeratoma is a benign fibroepitelial tumor, relatively common, but with minor incidence at the foot. It is characterized by presenting a fleshy mass covered with hyperpigmented skin and with hyperqueratosis in its distal portion, whose consistence is strong and "indurada" with a size that varies from 5 to 10 mm in length. Sometimes it can be painful after minor trauma or it can even bleed. In that case, surgical treatment can be suggested, as in the case reported. We present the case of a 31 years old patient, who comes to the office due to a painful isolated periungeal fibroma at the level of the third right... (Leer más) toe, being recommended the surgical excision of the mass. Blood analysis and dorsolateral and dorsoplantar x-rays are required, to make sure that there´s no evidence of underlying bony pathology. The surgical technique has been carried out, under local anaesthesia making an elliptical incision following the lines of tension of the skin, and removing the fibroma. Sutures were necessary to heal the wound. After removing the mass, a biopsy was carried out and sent to the pathological anatomy department to ensure the diagnosis. The postoperative period was painless and the appearance of the toe was excellent. After one year follow-up, nor recurrences or associated problems appeared. We conclude that acquired periungual fibrokeratoma represents a well defined clinically and histologically benign tumor, easily diagnosed. The surgical approach appears to be as the best way to manage the situation definitively.