Distonía focal del pie de inicio en el adulto

• Autores: C. Valero Merino
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 22, Nº. 10, 2007, págs. 903-905
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La distonía focal idiopática del pie de inicio en el adulto es una entidad rara de la que hasta la fecha sólo se han encontrado siete casos publicados en la literatura.

    Dado que las formas idiopáticas en el adulto son excepcionales, su presentación obliga siempre a descartar formas secundarias.

    Caso clínico. Mujer de 51 años con distonía focal del pie de 3 años de evolución. La paciente presentaba postura en flexión plantar e inversión del pie que empeoraba con la acción. Las exploraciones complementarias dirigidas a descartar causas secundarias fueron negativas. A lo largo de su evolución el fenómeno distónico permaneció limitado al pie y no desarrolló otra sintomatología neurológica. La paciente se benefició de tratamiento con toxina botulínica.

    Conclusiones. La distonía focal primaria idiopática del pie en el adulto es excepcional. El patrón más común es la flexión plantar y de los cinco dedos. El dolor asociado es un síntoma relativamente frecuente. La patogenia es sólo parcialmente conocida, los estudios neurofisiológicos y de resonancia funcional demuestran que existe una pérdida del control inhibitorio a nivel espinal y troncoencefálico, una plasticidad cortical anómala y una integración sensitivomotora defectuosa. La respuesta al tratamiento con fármacos orales es escasa, pero los pacientes pueden beneficiarse de la infiltración con toxina botulínica en los músculos implicados