Disautonomía progresiva como presentación del síndrome anti-Hu

• Autores: Susana Palao Duarte
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 22, Nº. 10, 2007, págs. 899-902
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Los anticuerpos antineuronales anti-Hu suelen estar asociados al desarrollo de síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso central como la neuropatía sensorial, la ataxia cerebelosa o la encefalitis límbica. La afectación del sistema nervioso autónomo aislado como presentación de un síndrome paraneoplásico asociado a anticuerpos anti-Hu es muy poco frecuente.

    Caso clínico. Un hombre de 68 años comenzó a ser estudiado por estreñimiento pertinaz al que 2 meses más tarde se fue añadiendo progresivamente clínica de disautonomía con hipotensión ortostática, impotencia, sequedad de boca, seudoobstrucción intestinal y retención urinaria. Al final de la evolución, tras 4 meses desde inicio de la clínica, presentó parestesias en las cuatro extremidades, paresia oculomotora y tetraparesia. Los anticuerpos anti-Hu en sangre y líquido cefalorraquídeo fueron positivos. En el estudio realizado no se pudo demostrar un tumor primario.

    Conclusiones. Aunque la disautonomía no asociada a otros síntomas de la encefalomielitis/neuropatía sensitiva es una presentación excepcional del síndrome anti-Hu, se debe considerar la posibilidad de origen paraneoplásico en pacientes con cuadros de disautonomía progresiva