Influencia de la cardiopatía subyacente en la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca

• Autores: Marta Sitges Carreño
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 60, Nº. 12, 2007, págs. 1264-1271
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos. La influencia del tipo de cardiopatía en la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca (TRC) es poco conocida. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de la TRC en el remodelado, en función de la etiología de la cardiopatía subyacente.

    Métodos. Se incluyó a 106 pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (VI) y bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH) tratados con TRC. Se les realizó una evaluación clínica y ecocardiográfica para estudiar los diámetros, los volúmenes y la función sistólica del VI y cuantificar la insuficiencia mitral, antes del implante y a los 6 y los 12 meses de seguimiento.

    Resultados. La TRC indujo en el seguimiento una reducción de los volúmenes y diámetros ventriculares, aumentó la fracción de eyección (FE) y se redujo la insuficiencia mitral independientemente de la etiología de la cardiopatía: los pacientes isquémicos (MCD-CI) incrementaron la FE del VI (FEVI) un 34% y los volúmenes telediastólico y telesistólico se redujeron en el 4 y el 12% frente a un incremento de la FE del 38% y una reducción de volúmenes del 13 y el 19% en los pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática (MCD) (sin diferencia significativa entre MCD-CI y MCD). Tampoco se encontraron diferencias en el número de respondedores clínicos: el 74% en los pacientes con MCD-CI y el 62% de los portadores de una MCD (sin diferencia significativa).

    Conclusiones. A los 12 meses de seguimiento, los pacientes con disfunción sistólica del VI y BRIHH tratados con TRC presentaron mejoría clínica y un remodelado ventricular inverso independientemente de la etiología de su cardiopatía.