Control de las cifras de presión arterial en los pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular: estudio VIIDA
- Autores: Lorenzo Fácila Rubio
- Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 60, Nº. 12, 2007, págs. 1257-1263
- Idioma: español
- Enlaces
-
Resumen
Introducción y objetivos. Evaluar el grado de control de cifras de presión arterial (PA) en hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda (HVI) definida por el electrocardiograma y detectar las variables que se asocian a mal control, principalmente en diabéticos.
Métodos. Desde abril de 2003 hasta noviembre de 2004 se incluyó a los hipertensos vistos en consultas de cardiología con criterios electrocardiográficos de HVI. Se determinaron las distintas variables en el momento de la inclusión.
Resultados. Se incluyó a 16.123 pacientes, de los que 4.037 ya presentaron HVI (25,04%). El 58,1% de éstos tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular. Sólo el 8,1% de los pacientes diabéticos presentó cifras de PA sistólica y diastólica < 130 y 80 mmHg respectivamente, mientras que el 22,4% de los no diabéticos estaban controlados. En el análisis multivariable, los predictores de mal control fueron la diabetes (odds ratio [OR] = 3,62; intervalo, 2,7-4,7), el sexo femenino (OR = 1,18; 1,02-1,33), el voltaje aumentado de la derivación V5 (por cada milímetro, OR = 1,027; 1,01-1,03) y el índice de masa corporal (IMC) (OR = 1,03; 1,00-1,05); el antecedente de enfermedad cardiovascular se comportó como un factor asociado a buen control (OR = 0,57; 0,48-0,70).
Conclusiones. Los hipertensos atendidos en consultas de cardiología presentan una alta prevalencia de HVI detectada por el electrocardiograma y una gran comorbilidad. El control de las cifras de PA es subóptimo, en especial en pacientes diabéticos, en quienes no alcanza el 10%. Por último, el control de los valores de PA en pacientes con HVI depende, además, del sexo, el IMC y los antecedentes
