La maternidad es experimentada por un número creciente de pacientes con trastornos psicóticos y afectivos. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto pronóstico de este acontecimiento en esta población de pacientes. Realizamos primero una revisión bibliográfica sobre el tema y luego un estudio clínico a partir de una muestra de 49 pacientes ingresadas en posparto (PP) en la unidad madre-bebé (UMB) de Burdeos. Los datos de la literatura médica sobre las repercusiones del embarazo son generalmente divergentes, lo que sugiere que éstas son variables e imprevisibles. Sin embargo, el PP se asocia a un aumento importante del riesgo de descompensación aguda en las pacientes con trastornos afectivos. Varios estudios de seguimiento de cohortes de pacientes que presentaron un episodio psicótico en el PP han permitido no considerar estos episodios como entidades independientes y específicas del PP, sino como episodios inscritos en el curso de un trastorno, más frecuentemente el bipolar. Los resultados de nuestro estudio concordaron con estas conclusiones. Respecto al impacto de la maternidad a largo plazo, la literatura médica destaca las dificultades específicas que presentan las pacientes con trastornos psicóticos y afectivos en su función parental, pero resulta bastante difícil evaluar sus repercusiones en la evolución de los trastornos. Los datos de la literatura científica, así como los resultados de nuestro estudio, muestran efectivamente que estas pacientes, al tener hijos, suelen necesitar más atención y cuidados psiquiátricos, sin que esto siempre esté relacionado con un empeoramiento de sus trastornos.
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